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schmerzmittel

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schmerzmittel [26.09.2025 18:59] – angelegt rogerschmerzmittel [26.09.2025 22:05] (aktuell) – [Tabelle] roger
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 **Welche Schmerzmittel bei Waldenström?**  **Welche Schmerzmittel bei Waldenström?** 
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 Diese Frage wurde gestellt. Ich nehme nahezu keine Schmerzmittel, unabhängig vom Waldenström. Meist versuche ich, Schmerzen mit Wärme zu behandeln. Habe ich Zahnschmerzen und komme nicht schnell zu einem Zahnarzt, dann sind eine Nelke oder Nelkenöl zu empfehlen. Diese Frage wurde gestellt. Ich nehme nahezu keine Schmerzmittel, unabhängig vom Waldenström. Meist versuche ich, Schmerzen mit Wärme zu behandeln. Habe ich Zahnschmerzen und komme nicht schnell zu einem Zahnarzt, dann sind eine Nelke oder Nelkenöl zu empfehlen.
  
  
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-Diese Frage ist sehr wichtig, da Menschen mit Waldenström Makroglobulinämie (WM) eine besondere Vorsicht bei der Auswahl von Schmerzmitteln walten lassen müssen. Die Antwort ist jedoch nicht pauschal, sondern hängt stark von der individuellen Situation ab.+ 
 +Da Menschen mit Waldenström Makroglobulinämie (WM) eine besondere Vorsicht bei der Auswahl von Schmerzmitteln walten lassen müssen. Die Antwort ist jedoch nicht pauschal, sondern hängt stark von der individuellen Situation ab.
  
 Der folgende Artikel dient der Information und ersetzt keinesfalls das Gespräch mit Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer Ärztin. Besprechen Sie die Einnahme von Schmerzmitteln immer mit Ihrem Behandlungsteam. Der folgende Artikel dient der Information und ersetzt keinesfalls das Gespräch mit Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer Ärztin. Besprechen Sie die Einnahme von Schmerzmitteln immer mit Ihrem Behandlungsteam.
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 ====== 2. Acetylsalicylsäure (ASS) in niedriger Dosierung ====== ====== 2. Acetylsalicylsäure (ASS) in niedriger Dosierung ======
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 +**Beispiel:** Aspirin
  
 **Verwendung:** zur Blutverdünnung (z. B. bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen). **Verwendung:** zur Blutverdünnung (z. B. bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen).
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 **Zusammenfassende Empfehlung** **Zusammenfassende Empfehlung**
-^ Schmerzmittelgruppe    ^ Beispiele              ^ Empfehlung bei WM                                      ^ Hauptgrund                                                  ^ +^ Schmerzmittelgruppe    ^ Beispiele              ^ Empfehlung bei WM                                        ^ Hauptgrund                                                  ^ 
-|                        |                        |                                                        |                                                             | +| NSAR                   | Ibuprofen, Diclofenac  | Vermeiden oder nur nach strenger ärztlicher Rücksprache  | Erhöhtes Blutungsrisiko, Nierenschädigung                   | 
-| NSAR                   | Ibuprofen, Diclofenac  | Vermeiden oder nur nach                                | Erhöhtes Blutungsrisiko, Nierenschädigung                   | +| Paracetamol            | Paracetamol            | Oft erste Wahl, mit Vorsicht                             | Kein Einfluss auf Gerinnung, aber Risiko für die Leber      | 
-|                        |                        | strenger ärztlicher Rücksprache                        |                                                             | +| Opioide                | Tramadol, Tilidin      | Sichere Option bei starken Schmerzen                     | ein Einfluss auf Gerinnung/Viskosität, aber Nebenwirkungen  | 
-|                        |                        |                                                        |                                                             | +| Niedrig-dosiertes ASS  | Aspirin® protect       | Nur bei klarer Indikation nach Nutzen-Risiko-Abwägung    | Hemmung der Thrombozyten, Blutungsrisiko                    |
-| Paracetamol            | Paracetamol            | Oft erste Wahl, mit Vorsicht                           | Kein Einfluss auf Gerinnung, aber Risiko für die Leber      | +
-|                        |                        |                                                        |                                                             | +
-| Opioide                | Tramadol, Tilidin      | Sichere Option bei starken Schmerzen                   | ein Einfluss auf Gerinnung/Viskosität, aber Nebenwirkungen  | +
-|                        |                        |                                                        |                                                             | +
-| Niedrig-dosiertes ASS  | Aspirin® protect       | Nur bei klarer Indikation nach Nutzen-Risiko-Abwägung  | Hemmung der Thrombozyten, Blutungsrisiko                    | +
-|                        |                        |                                                        |                                                             |+
  
  
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  📚 Fachliteratur & Leitlinien  📚 Fachliteratur & Leitlinien
  
-1. **Onkopedia Leitlinie Morbus Waldenström** – Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO). +**Onkopedia Leitlinie Morbus Waldenström** – Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO).
-   👉 [Onkopedia Waldenström](https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/morbus-waldenstroem)+
  
-2. **Eichenauer DA, et al.** Supportive Care in Hematologic Malignancies. *Hematology/Oncology Clinics of North America.* 2020. +**Eichenauer DA, et al.** Supportive Care in Hematologic Malignancies. *Hematology/Oncology Clinics of North America.* 2020.
-   – Übersicht zu Schmerztherapie, Infektions- und Blutungsrisiken bei Lymphomen.+
  
-3. **DGHO Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Erkrankungen** (inkl. Schmerzmanagement und Gerinnung). +**DGHO Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Erkrankungen** (inkl. Schmerzmanagement und Gerinnung).
-   👉 [DGHO Supportivtherapie](https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/supportivtherapie)+
  
-4. **UpToDate:**+**UpToDate:**
  
    * "Waldenström macroglobulinemia: Treatment and prognosis"    * "Waldenström macroglobulinemia: Treatment and prognosis"
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  💊 Medikamenten-spezifische Informationen  💊 Medikamenten-spezifische Informationen
  
-* **Paracetamol**: Deutsche Arzneimittelkommission der Ärzteschaft (AkdÄ) – sichere Anwendung bei Tumorpatienten. +  * **Paracetamol**: Deutsche Arzneimittelkommission der Ärzteschaft (AkdÄ) – sichere Anwendung bei Tumorpatienten. 
-* **NSAR**: Fachinformationen zu Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen; bekanntes Risiko für Blutungsneigung & Nierenschäden. +  * **NSAR**: Fachinformationen zu Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen; bekanntes Risiko für Blutungsneigung & Nierenschäden. 
-* **Metamizol (Novalgin®)**: Rote-Hand-Brief BfArM (2018) – Risiko Agranulozytose. +  * **Metamizol (Novalgin®)**: Rote-Hand-Brief BfArM (2018) – Risiko Agranulozytose. 
-* **Opioide**: WHO-Stufenschema zur Schmerztherapie in der Onkologie.+  * **Opioide**: WHO-Stufenschema zur Schmerztherapie in der Onkologie.
  
  
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 👉 Zusammengefasst: 👉 Zusammengefasst:
  
-* **Paracetamol** gilt meist als sicher. +  * **Paracetamol** gilt meist als sicher. 
-* **NSAR** sind problematisch bei Thrombozytopenie & unter Ibrutinib/Zanubrutinib. +  * **NSAR** sind problematisch bei Thrombozytopenie & unter Ibrutinib/Zanubrutinib. 
-* **Metamizol** wirksam, aber Blutbildkontrolle erforderlich. +  * **Metamizol** wirksam, aber Blutbildkontrolle erforderlich. 
-* **Opioide** sind bei Bedarf Standard in der onkologischen Schmerztherapie.+  * **Opioide** sind bei Bedarf Standard in der onkologischen Schmerztherapie.
  
  
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