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=====Ernährung bei Morbus Waldenström – was ist wichtig?=====

Bei Morbus Waldenström gibt es **keine spezielle Diät**, die die Krankheit heilt. Aber eine **ausgewogene, gesunde Ernährung** kann helfen, das Immunsystem zu stärken, Nebenwirkungen der Therapie zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Hier sind die wichtigsten Empfehlungen:

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===== 1.Allgemeine Ernährungsgrundsätze =====
  
 ✅ **Empfohlene Lebensmittel:**  
- **Viel Obst & Gemüse** (Antioxidantien stärken das Immunsystem).  
- **Vollkornprodukte** (Ballaststoffe fördern die Verdauung).  
- **Mageres Eiweiß** (Fisch, Huhn, Hülsenfrüchte, Tofu) – wichtig für Muskelerhalt.  
- **Gesunde Fette** (Olivenöl, Nüsse, Avocado, fetter Fisch wie Lachs).  
- **Ausreichend Flüssigkeit** (Wasser, Kräutertee) – besonders bei Hyperviskosität.

❌ **Weniger empfehlenswert:**  
- **Industrieller Zucker** (schwächt langfristig das Immunsystem).  
- **Stark verarbeitete Lebensmittel** (Fertigprodukte, Fast Food).  
- **Alkohol** (kann die Leber belasten, besonders unter Therapie).  
- **Rohes Fleisch/Fisch** (Risiko für Infektionen bei Immunschwäche).

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=====2. Ernährung bei spezifischen Symptomen =====

🔹 **Bei Blutarmut (Anämie):**  
- **Eisenreiche Lebensmittel**: Spinat, rotes Fleisch (in Maßen), Linsen.  
- **Vitamin C** (verbessert Eisenaufnahme): Zitrusfrüchte, Paprika.  
- **Folsäure & B12**: Grünes Blattgemüse, Eier, Milchprodukte.

🔹 **Bei Nervenschäden (Polyneuropathie):**  
- **Vitamin B1 & B12**: Vollkorn, Nüsse, Fisch, Eier.  
- **Omega-3-Fettsäuren** (entzündungshemmend): Leinsamen, Walnüsse, Lachs.

🔹 **Bei Übelkeit (durch Chemotherapie):**  
- **Leichte Kost**: Haferbrei, Zwieback, Bananen, Ingwertee.  
- **Mehrere kleine Mahlzeiten** statt großer Portionen.

🔹 **Bei erhöhtem Infektionsrisiko:**  
- **Kein rohes Fleisch/Fisch** (Sushi, Tartar, Rohmilchkäse meiden).  
- **Obst & Gemüse gut waschen oder schälen**.  
- **Vorsicht mit Buffets/Salaten** (Keimgefahr).

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=====3. Besonderheiten bei bestimmten Therapien=====
  
 💊 **Bei Rituximab oder Chemotherapie:**  
- **Eiweißreich essen** (Muskelabbau verhindern).  
- **Viel trinken** (unterstützt die Entgiftung).  
- **Probiotika** (Joghurt, Kefir) für die Darmflora – aber nur pasteurisiert!

💊 **Bei Ibrutinib oder anderen zielgerichteten Therapien:**  
- **Grapefruit meiden** (kann Wechselwirkungen auslösen!).  
- **Magenfreundlich essen**, falls Übelkeit auftritt.

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===== 4. Sollte man Nahrungsergänzungsmittel nehmen? =====
 
 **Nur in Absprache mit dem Arzt!**  
- **Vitamin D** wird oft empfohlen (unterstützt Immunsystem & Knochen).  
- **Keine hochdosierten Antioxidantien** während Chemotherapie (können Wirkung stören).

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===== 5. Fazit: Die besten Tipps für die Ernährung =====
  
✔ **Ausgewogen & abwechslungsreich** essen.  
✔ **Ausreichend trinken** (besonders wichtig bei hohem IgM).  
✔ **Bei Nebenwirkungen** (Übelkeit, Appetitlosigkeit) angepasst essen.  
✔ **Vorsicht bei Infektionsrisiko** (keine rohen Lebensmittel).  
✔ **Mit dem Arzt besprechen**, ob zusätzliche Nährstoffe nötig sind.

**Extra-Tipp:**  
Ein **Ernährungstagebuch** kann helfen, Zusammenhänge zwischen Essen und Symptomen zu erkennen.

Falls du unsicher bist oder spezielle Probleme hast (z. B. Gewichtsverlust), lohnt sich eine **Ernährungsberatung** (hämatologisch erfahrene Diätassistenten sind ideal).

Zusammenfassung

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