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======Medizinisches Wörterbuch Morbus Waldenström======



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====== Allgemeine Begriffe ======

**Morbus Waldenström (Waldenström-Makroglobulinämie)**
Eine seltene Form von Blutkrebs. Bestimmte weiße Blutkörperchen (B-Lymphozyten) wachsen unkontrolliert und bilden große Mengen des Eiweißes IgM.
**Lymphom**
Überbegriff für Krebserkrankungen, die vom Lymphsystem ausgehen. Morbus Waldenström ist eine spezielle Unterform.
**Indolent**
Fachwort für „langsam verlaufend“. Morbus Waldenström gehört zu den indolenten Lymphomen – die Krankheit entwickelt sich über Jahre.

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====== Blutzellen und Eiweiße ======
 

**B-Lymphozyten**

Weiße Blutkörperchen, die Antikörper bilden. Bei Morbus Waldenström sind sie krankhaft verändert.
**Plasmazellen**
Spezialisierte B-Lymphozyten, die Antikörper produzieren. Auch sie sind bei der Krankheit beteiligt.
**Immunglobuline (Antikörper)**

Eiweiße, die Infektionen bekämpfen. Es gibt verschiedene Typen: IgG, IgA, IgM usw. Bei Morbus Waldenström ist IgM stark erhöht.
**Immunglobulin M (IgM)**

Der Antikörpertyp, der bei Morbus Waldenström unkontrolliert gebildet wird. Macht das Blut dickflüssiger.
**Makroglobulinämie**

Das Fachwort für die krankhafte Überproduktion von IgM im Blut.
**Rote Blutkörperchen (Erythrozyten)**
Transportieren Sauerstoff. Wenn sie vermindert sind, entsteht Blutarmut (Anämie).
**Weiße Blutkörperchen (Leukozyten)**
Teil des Immunsystems. Bei Morbus Waldenström oft krankhaft verändert.
**Blutplättchen (Thrombozyten)**
Sorgen für die Blutgerinnung. Sind sie zu niedrig, steigt die Blutungsneigung.
 
====== Typische Symptome ======

**Anämie (Blutarmut)**
Müdigkeit, Schwäche, Blässe, Atemnot durch Mangel an roten Blutkörperchen.
**Hyperviskosität**
„Dickflüssiges Blut“ durch zu viel IgM. Führt zu Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, manchmal sogar Durchblutungsproblemen.
**Neuropathie**
Nervenschädigungen, die Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schmerzen in Händen und Füßen auslösen.
**Lymphknotenschwellung**
Vergrößerte Lymphknoten durch die krankhaften Zellen.
**Hepatomegalie / Splenomegalie**
Vergrößerung von Leber (Hepatomegalie) oder Milz (Splenomegalie) durch Zellansammlung.
**Infektanfälligkeit**
Weil gesunde Antikörper fehlen, treten Infekte häufiger oder schwerer auf.
**Blutungsneigung**
Verstärkte Neigung zu blauen Flecken, Nasenbluten oder Zahnfleischbluten bei niedrigen Thrombozyten.

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====== Diagnostik ======

**Knochenmarkbiopsie**
Gewebeentnahme aus dem Knochenmark, um die Krebszellen direkt unter dem Mikroskop zu sehen.
**Immunfixationselektrophorese**
Labormethode, mit der die Art und Menge der Antikörper (z. B. IgM) bestimmt werden.
**Elektrophorese (Serumprotein-Elektrophorese)**
Ein Test, bei dem Eiweiße aus dem Blut nach Größe und Ladung sortiert werden. So erkennt man „M-Protein“.
**M-Protein (Monoklonales Protein)**
Das krankhafte Eiweiß, das bei Morbus Waldenström im Blut nachweisbar ist.
**Blutbild (kleines/großes)**
Standardtest, der rote und weiße Blutkörperchen sowie Blutplättchen misst.
**LDH (Laktatdehydrogenase)**
Ein Enzym, das als allgemeiner Marker für Zellumsatz dient. Bei Lymphomen manchmal erhöht.
**Beta-2-Mikroglobulin**
Eiweiß, das als Prognosemarker dient. Höhere Werte deuten auf stärkere Krankheitsaktivität hin.
**CT / MRT / Ultraschall**
Bildgebende Verfahren, mit denen Lymphknoten, Leber oder Milz beurteilt werden.

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====== Therapie ======

**Wachsam abwarten („Watch and Wait“)**
Da die Krankheit oft langsam verläuft, wird nicht sofort behandelt, sondern erst bei Beschwerden.
**Chemoimmuntherapie**
Kombination aus Chemotherapie und Antikörpern (z. B. Rituximab).
Beispiele:
   **DRC-Schema (Dexamethason, Rituximab, Cyclophosphamid)**
   **BR-Schema (Bendamustin + Rituximab)**
**Rituximab**
Antikörper-Medikament, das gezielt B-Lymphozyten angreift.
**Bendamustin, Cyclophosphamid, Dexamethason**
Klassische Chemotherapie-Medikamente.
**BTK-Inhibitoren**
Neue Tablettenmedikamente wie Ibrutinib oder Zanubrutinib. Sie blockieren Signale, die Krebszellen zum Wachsen brauchen.
**Plasmapherese**
Blutwäsche: überschüssiges IgM wird entfernt, um das Blut wieder dünnflüssiger zu machen.
**Supportive Therapie**
Behandlungen, die Symptome lindern, z. B. Bluttransfusionen bei Anämie, Infektprophylaxe mit Impfungen.

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===== Verlauf und Prognose =====

**Remission**
Rückgang der Krankheit und Verbesserung der Blutwerte. Es gibt komplette und partielle Remissionen.
**Rezidiv**
Rückkehr der Krankheit nach einer erfolgreichen Therapie.
**Chronisch**
Morbus Waldenström ist keine heilbare Krankheit, sondern verläuft lebenslang. Mit modernen Therapien lässt sie sich aber gut kontrollieren.
**Prognose**
Sehr unterschiedlich: Manche Menschen leben jahrzehntelang mit der Erkrankung, andere brauchen frühzeitig Therapie.