WaldiWiki

Benutzer-Werkzeuge

Webseiten-Werkzeuge

Zuletzt angesehen:
impfungen

Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen der Seite angezeigt.

Link zu der Vergleichsansicht

Beide Seiten, vorherige ÜberarbeitungVorherige Überarbeitung
Nächste Überarbeitung		Vorherige Überarbeitung
impfungen [24.09.2025 15:17] – rogerimpfungen [25.09.2025 11:30] (aktuell) – [Wichtige Quellen & Leitlinien] roger
Zeile 7: Zeile 7:
  
  
-1. Vor Beginn einer Chemotherapie+=== 1. Vor Beginn einer Chemotherapie === 
  
 Falls genug Zeit bleibt (ideal: **≥ 2 Wochen vor Therapiebeginn**), sollten folgende Impfungen überprüft bzw. aufgefrischt werden: Falls genug Zeit bleibt (ideal: **≥ 2 Wochen vor Therapiebeginn**), sollten folgende Impfungen überprüft bzw. aufgefrischt werden:
Zeile 15: Zeile 16:
     *   zuerst **PCV13 (Konjugatimpfstoff)**,     *   zuerst **PCV13 (Konjugatimpfstoff)**,
     *   nach 6–12 Monaten **PPSV23 (Polysaccharidimpfstoff)**.     *   nach 6–12 Monaten **PPSV23 (Polysaccharidimpfstoff)**.
-* **COVID-19**: Grundimmunisierung und Auffrischung gemäß STIKO. +  * **COVID-19**: Grundimmunisierung und Auffrischung gemäß STIKO. 
-* **Tetanus, Diphtherie, Pertussis (Tdap)**: Auffrischung alle 10 Jahre. +  * **Tetanus, Diphtherie, Pertussis (Tdap)**: Auffrischung alle 10 Jahre. 
-* **Hepatitis B**: falls Risiko besteht (z. B. bei geplanter Immunglobulin- oder Blutprodukte-Therapie). +  * **Hepatitis B**: falls Risiko besteht (z. B. bei geplanter Immunglobulin- oder Blutprodukte-Therapie). 
-* **Herpes Zoster (Gürtelrose)**: Totimpfstoff **(Shingrix®)**, 2 Dosen im Abstand von 2–6 Monaten. Besonders relevant, da MW-Patienten ein erhöhtes Risiko für Zoster haben.+  * **Herpes Zoster (Gürtelrose)**: Totimpfstoff **(Shingrix®)**, 2 Dosen im Abstand von 2–6 Monaten. Besonders relevant, da MW-Patienten ein erhöhtes Risiko für Zoster haben.
  
  
  
-2. Während einer Chemotherapie+=== 2. Während einer Chemotherapie ===
  
-* Impfungen sind meist **wenig wirksam**, da das Immunsystem geschwächt ist. 
-* Lebendimpfstoffe sind **kontraindiziert** (z. B. Masern, Mumps, Röteln, Gelbfieber). 
-* Wenn unbedingt nötig, werden Totimpfstoffe (z. B. Grippe, COVID-19) auch während Chemo gegeben – besser als gar kein Schutz. 
-* Optimal ist aber: Impfungen **vor der Therapie**. 
  
 +  * Impfungen sind meist **wenig wirksam**, da das Immunsystem geschwächt ist.
 +  * Lebendimpfstoffe sind **kontraindiziert** (z. B. Masern, Mumps, Röteln, Gelbfieber).
 +  * Wenn unbedingt nötig, werden Totimpfstoffe (z. B. Grippe, COVID-19) auch während Chemo gegeben – besser als gar kein Schutz.
 +  * Optimal ist aber: Impfungen **vor der Therapie**.
  
  
-3. Nach Abschluss der Chemotherapie 
  
-* Das Immunsystem benötigt **mindestens 3–6 Monate** (teilweise bis zu 12 Monate), um sich zu erholen. +=== 3. Nach Abschluss der Chemotherapie ===
-* Danach kann man mit Auffrischungen oder Neuaufbau der Impfungen beginnen. +
-* Besonders bei **Rituximab oder anderen B-Zell-gerichteten Therapien** (häufig bei MW) kann die Impfantwort über Monate **stark vermindert** sein. Hier gilt: Impfungen frühestens **6 Monate nach der letzten Gabe** sinnvoll.+
  
  
 +  * Das Immunsystem benötigt **mindestens 3–6 Monate** (teilweise bis zu 12 Monate), um sich zu erholen.
 +  * Danach kann man mit Auffrischungen oder Neuaufbau der Impfungen beginnen.
 +  * Besonders bei **Rituximab oder anderen B-Zell-gerichteten Therapien** (häufig bei MW) kann die Impfantwort über Monate **stark vermindert** sein. Hier gilt: Impfungen frühestens **6 Monate nach der letzten Gabe** sinnvoll.
  
-4. Besonderheiten bei Morbus Waldenström 
  
-* **Immunglobulin-Ersatztherapie** (bei sehr niedrigem IgG): Impfungen können weniger wirksam sein. Trotzdem werden sie empfohlen, da ein gewisser Schutz möglich ist. + 
-* **Familienangehörige/Haushaltskontakte** sollten ebenfalls vollständig geimpft sein (Grippe, COVID-19, Pertussis etc.), um eine „Kokonschutz“-Strategie aufzubauen.+===4. Besonderheiten bei Morbus Waldenström=== 
 +  
 + 
 +  * **Immunglobulin-Ersatztherapie** (bei sehr niedrigem IgG): Impfungen können weniger wirksam sein. Trotzdem werden sie empfohlen, da ein gewisser Schutz möglich ist. 
 +  * **Familienangehörige/Haushaltskontakte** sollten ebenfalls vollständig geimpft sein (Grippe, COVID-19, Pertussis etc.), um eine „Kokonschutz“-Strategie aufzubauen.
  
  
Zeile 48: Zeile 52:
 ✅ **Kurzempfehlung in der Praxis**: ✅ **Kurzempfehlung in der Praxis**:
  
-* **Vor Chemo:** Grippe, Pneumokokken, COVID-19, Tdap, Zoster, ggf. Hepatitis B. +  * **Vor Chemo:** Grippe, Pneumokokken, COVID-19, Tdap, Zoster, ggf. Hepatitis B. 
-* **Während Chemo:** nur zwingend nötige Totimpfstoffe. +  * **Während Chemo:** nur zwingend nötige Totimpfstoffe. 
-* **Nach Chemo:** Nach 3–6 (besser 6–12) Monaten Impfstatus prüfen und auffrischen. +  * **Nach Chemo:** Nach 3–6 (besser 6–12) Monaten Impfstatus prüfen und auffrischen. 
-* **Lebendimpfstoffe meiden,** bis der Arzt ausdrücklich Entwarnung gibt.+  * **Lebendimpfstoffe meiden,** bis der Arzt ausdrücklich Entwarnung gibt.
  
  
 +----
  
-hier ist eine **Übersichtstabelle zu Impfungen bei Morbus Waldenström und Chemotherapie**. 
  
 +Hier ist eine **Übersichtstabelle zu Impfungen bei Morbus Waldenström und Chemotherapie**.
  
  
  
  
-# Impfempfehlungen bei Morbus Waldenström & Chemotherapie 
  
 +**Impfempfehlungen bei Morbus Waldenström & Chemotherapie
 +**
  
 ^ Zeitpunkt                                                     ^ Empfohlene Impfungen                                                                                    ^ Hinweis                                                                           ^ ^ Zeitpunkt                                                     ^ Empfohlene Impfungen                                                                                    ^ Hinweis                                                                           ^
Zeile 85: Zeile 91:
  
  
----+ 
 +---- 
  
 👉 **Wichtiger Hinweis:** 👉 **Wichtiger Hinweis:**
Zeile 91: Zeile 99:
  
  
 +----
 +
 +==== Wichtige Quellen & Leitlinien ====
 +
 +
 +
 +
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +^ Quelle                                                     ^ Inhalt / Bedeutung für Impfempfehlungen bei Immunsuppression / Onkologie                                                                                                  ^
 +| STIKO: Hinweise zum Impfen bei                             | Beschreibt, wie Impfungen bei Menschen mit Immunschwäche (z. B. unter Chemotherapie) zu handhaben sind, z. B. Tot- vs. Lebendimpfstoffe.                                  |
 +| Immundefizienz                                             | Robert-Koch-Institut: https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Impfen/Staendige-Impfkommission/Empfehlungen-der-STIKO/Mitteilungen/Tabelle_Immundefizienz.html  |
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +| Onkopedia – „Impfungen bei Tumorpatienten“ (DGHO / AGIHO)  | Leitlinie mit Strategien für Impfungen bei Krebspatient*innen unter Berücksichtigung immuntherapeutischer Verfahren.                                                      |
 +|                                                            | https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/impfungen-bei-tumorpatienten?utm                                                                                        |
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +| „Impfen in der Hämatoonkologie“ (Review, Rieger u. a.)     | Überblick über Empfehlungen und evidenzbasierte Vorgehensweisen bei malignen Erkrankungen.                                                                                |
 +|                                                            | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7943697/?utm                                                                                                                     |
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +| „Impfen bei hämatologischen und                            | Beschreibt in Fachkreisen die Rolle von Impfstrategien bei Patienten                                                                                                      |
 +| onkologischen Erkrankungen“ (AKDAE /                       | mit hämatologischen und soliden Tumoren.                                                                                                                                  |
 +| STIKO-Zusammenfassung)                                     | https://www.akdae.de/fileadmin/user_upload/akdae/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/2025-01/009.pdf?utm                                                                     |
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +| „Leitlinie: Impfstrategien bei                             | Beschreibt in Fachkreisen die Rolle von Impfstrategien bei Patienten                                                                                                      |
 +| Krebspatienten“ (DGHO / AGIHO)                             | mit hämatologischen und soliden Tumoren.                                                                                                                                  |
 +|                                                            | SpringerLink: https://link.springer.com/article/10.1007/s15015-019-0023-8?utm                                                                                             |
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +| Krebsinformationsdienst / RKI: „Impfen                     | Hintergrundinformationen und praktische Hinweise, wie STIKO-                                                                                                              |
 +| bei Immundefizienz –                                       | Empfehlungen bei Menschen mit Krebserkrankungen angewendet                                                                                                                |
 +| Anwendungshinweise“                                        | werden sollten.                                                                                                                                                           |
 +|                                                            | https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/nachrichten/detail/linktipp-schutzimpfungen-bei-krebs                                                               |
 +|                                                            |                                                                                                                                                                           |
 +| GPOH / Patienteninformationen „Welche                      | Betont, dass Impfungen während der Krebstherapie individuell mit                                                                                                          |
 +| Impfempfehlungen gibt es?“                                 | dem Behandlungsteam besprochen werden müssen.                                                                                                                             |
 +|                                                            | https://www.gpoh.de/kinderkrebsinfo/content/patienten/behandlung/vorbereitung_und_begleitung/impfungen/index_ger.html?utm                                                 |
 +
 +
 +----
 +
 +==== Literaturverzeichnis ====
 +
 +
 +**Onkopedia Leitlinien (2019):** Impfungen bei Tumorpatienten. Online verfügbar unter: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/impfungen-bei-tumorpatienten (Zugriff: 24.09.2025).
 +
 +**Rieger, L. et al. (2021):** Impfungen in der Hämatoonkologie. In: Onkologe 27, 794–802. Verfügbar unter: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7943697/ (Zugriff: 24.09.2025).
 +
 +**Ständige Impfkommission (STIKO) (2017):** Impfen bei Immundefizienz – Anwendungshinweise. In: Bundesgesundheitsblatt 60(4), 410–446. Verfügbar unter: https://link.springer.com/article/10.1007/s00103-017-2555-4 (Zugriff: 24.09.2025).
 +
 +**Graß, H. et al. (2019):** Impfstrategien bei Krebspatienten. In: Forum 34, 35–41. Verfügbar unter: https://link.springer.com/article/10.1007/s15015-019-0023-8 (Zugriff: 24.09.2025).
 +
 +**STIKO (2021):** Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. In: Epidemiologisches Bulletin 34/2021. Verfügbar unter: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7812975/ (Zugriff: 24.09.2025).
 +
 +Christopeit, M. (2020): Impfungen bei Blutkrebserkrankungen. DLH-Infoblatt. Verfügbar unter: https://www.leukaemie-hilfe.de/fileadmin/user_upload/dlh_infoblatt_impfungen-Christopeit-2020.pdf (Zugriff: 24.09.2025).
  
impfungen.1758719831.txt.gz · Zuletzt geändert: von roger